Невынашивание беременности — это патология, при которой плод по каким-либо причинам прекращает свое развитие и погибает. Чаще всего это происходит в первом триместре беременности.
Замершая беременность: причины и факторы риска
Для начала ответим на вопрос, почему замирает беременность. Причины замершей беременности на ранних сроках, как правило, кроются в серьезных генетических нарушениях у эмбриона.
Также замершая беременность может стать следствием инфекционных заболеваний матери (грипп, краснуха, ветрянка, герпес) и заболеваний, передающихся половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, цитомегаловирус, микоплазмоз, уреаплазмоз, токсоплазмоз). В группе риска женщины с сахарным диабетом, гормональными нарушениями (антифосфолипидный синдром), курящие и употребляющие алкоголь или наркотики, подверженные постоянным стрессам, испытывающие тяжелые физические нагрузки.
Основным фактором риска является возраст — после 35 лет женщине все труднее выносить ребенка. В группу риска также входят женщины:
- делавшие несколько абортов;
- с аномалиями развития матки;
- ранее перенесшие внематочную беременность.
Опасным периодом в развитии плода считается первый триместр (до 13-й недели), при этом особенно внимательными женщинам необходимо быть на 3–4-й и 8-11-й неделях. Есть риски и во втором триместре, в особенности на 16-18-й неделях.
Замершая беременность: симптомы
Если речь идет о первом триместре, то замирание беременности происходит незаметно для женщины — без болей, кровянистых выделений и схваток, поскольку отторжения мертвого плода может не произойти, и он будет оставаться вместе с отслоившейся плацентой в матке.
Во втором и третьем триместре насторожить может продолжительное отсутствие шевеления плода, которое женщина отчетливо чувствовала до этого. Также могут проявляться следующие признаки замершей беременности:
- внезапное прекращение токсикоза, если он был;
- прекращение набухания молочных желез;
- мажущие кровянистые выделения;
- схваткообразные боли;
- повышение температуры тела.
Диагностика: как определить замершую беременность
При наличии каких-либо из вышеперечисленных симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу. При осмотре оценивается соответствие размера матки сроку беременности, может быть назначен ряд исследований:
- анализ на ХГЧ. Обычно при замершей беременности уровень этого гормона ниже, чем при нормальной беременности в первом или втором триместре. Но бывает и так, что высокий уровень ХГЧ сохраняется в течение нескольких недель после того, как наступила замершая беременность, то есть гормональный фон не изменится.
- УЗИ — при замершей беременности отсутствует сердцебиение у плода, а также его двигательная активность.
Лечение
Часто при замершей беременности на самых ранних сроках у женщины происходит выкидыш, причем иногда она даже не догадывается об этом, просто отмечая задержку менструации.
Если же беременность замирает на значительном сроке, то после подтверждения диагноза может быть назначено лечение, призванное предупредить отравление организма женщины продуктами распада тканей замершего плода и плаценты. Есть несколько способов провести подобное лечение:
- медикаментозный способ. Его можно успешно применять лишь на сроке беременности до восьми недель. В этом случае назначаются препараты, вызывающие изгнание плода;
- вакуум-аспирация (мини-аборт). Проводится под наркозом с применением вакуумного отсоса, очищающего полость матки.
Бывает, что врачи ожидают, когда организм женщины справится самостоятельно. Если этого не произошло, может быть назначен кюретаж (выскабливание) полости матки. Если спустя две недели после замершей беременности УЗИ все еще показывает наличие остатков плодного яйца в матке, может быть проведена чистка.
Если женщине был поставлен диагноз «замершая беременность», последствия для ее физического и психологического здоровья нельзя оставлять без внимания. Обоим партнерам стоит пройти обследования и по возможности пообщаться с психологом, который поможет справиться с ситуацией и настроиться на лучшее.