Выкидыш

Самопроизвольным (спонтанным) абортом, чаще называемым выкидышем, является выход из матки нежизнеспособного плода. Часто это происходит на таких ранних сроках, что женщина еще и сама не подозревает о своей беременности. Факторов и причин выкидыша может быть много, но есть и возможности предотвратить или не допустить его повторения.


Причины выкидыша

Большинство случаев являются следствием недостаточного прикрепления оплодотворенного яйца к стенке матки, некоторые случаи — проблемами в организме матери. Это могут быть:

  • генетические нарушения развития плода, которые бывают как наследственными, так и случайными;
  • гормональные сбои (нехватка прогестерона — гормона, отвечающего за развитие беременности);
  • внутриматочные болезни, чаще всего опухоль или полипоз, которые по мере роста не оставляют места для развития плода;
  • острые инфекционные заболевания, перенесенные в первом триместре беременности (грипп, ангина, пиелонефрит, аппендицит и др.);
  • плохая экология;
  • тяжелые условия труда;
  • чрезмерные психологические нагрузки;
  • дефекты развития матки;
  • иммунологические причины при резус–конфликте, когда эмбрион имеет положительный резус, как у отца, а резус-отрицательный организм матери пытается отторгнуть чужеродный для него плод;
  • употребление алкоголя и наркотических средства, а также некоторых видов лекарств;
  • плохое питание (голодание);
  • повышенный уровень сахара в крови;
  • тяжелое течение хронических заболеваний;
  • предшествующие аборты;
  • предшествующие выкидыши, особенно диагноз «привычное невынашивание», означающий, что у женщины было подряд три выкидыша без нормальной беременности.

Симптомы выкидыша

  • Прогрессирующее от легкого к сильному кровотечение с возможными спазмами. Может быть мажущим, но длиться несколько недель. Кровь может быть как ярко-красной, так и темно-коричневой. Если выкидыш происходит на совсем раннем сроке, женщина может ничего не заметить, кроме сгустков крови. Кровотечение продолжается обычно несколько дней. Не каждое кровотечение означает выкидыш, его истинную причину может установить только врач.
  • Спазмы внизу живота, похожие на ощущения при менструации. Болезненность может прекратиться, потом начаться вновь. Не всегда женщины испытывают боль.

Диагностика и лечение

При наличии любого кровотечения, каким бы слабым оно ни было, а также при болях внизу живота рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Он может назначить анализы и проведение УЗИ, с помощью которого оценивается состояние плода, исключается внематочная беременность, гипертонус матки или проблемы с шейкой матки.

Если матка самостоятельно полностью очистилась после самопроизвольного прерывания беременности, женщина не нуждается в лечении. Но если УЗИ показывает наличие фрагментов плаценты или плода, то для их удаления может применяться химический (использование мизопростола) или хирургический способ (вакуум-аспирация).
После полного выкидыша кровотечение длится одну-две недели, спазматические боли ощущаются несколько дней — так сокращается матка. Следующая менструация наступает через четыре-шесть недель.

Осложнения

Несмотря на то что вакуум-аспирация является самым быстрым способом завершения выкидыша и позволяет сократить срок кровотечения, она имеет относительно высокий риск развития осложнений, особенно если беременность у женщины не первая.

Сильнее всего выкидыш сказывается на душевном состоянии женщины. Поэтому важно знать, что после первого выкидыша подавляющее большинство женщин способны родить абсолютно здорового ребенка. Даже те женщины, у которых было три выкидыша подряд, могут рассчитывать на благополучный исход следующей беременности. Главное — приложить максимум усилий для профилактики и не терять надежды.

Предотвращение выкидыша

Выявление причин выкидыша может помочь предотвратить его повторение в последующих беременностях, так как многие причины можно с успехом устранить. Инфекции половых путей вылечиваются, опухоли удаляются, гормональный фон корректируется приемом препаратов. В любом случае только врач, основываясь на анамнезе женщины и результатах анализов после случившегося выкидыша, принимает решение, какие препараты и в какой дозировке назначать, а также какие дополнительные меры требуются, чтобы предотвратить невынашивание беременности в будущем.