Задержка внутриутробного развития плода

Порой бывает так, что после прохождения ультразвуковой диагностики (УЗИ) беременная женщина слышит пугающие слова «задержка внутриутробного развития плода». Как правило, будущие мамы очень пугаются такого диагноза — их мучает вопрос, что это такое и как может отразиться на их малыше.


Что такое задержка внутриутробного развития плода

Диагноз «внутриутробная задержка плода» (ВЗРП) ставят, если параметры (вес, окружность головы, животика и т. д.) ребенка значительно не соответствует параметрам, которые должны быть на момент прохождения исследования. Врачи используют для контроля развития специальные таблицы, в которых прописано, каким должен быть размер плода для каждой недели беременности (отсчет ведется с момента предположительного оплодотворения).

Виды внутриутробной задержки развития плода

В большинстве случаев причиной задержки развития ребенка является фетоплацентарная недостаточность. Она возникает тогда, когда плацента, питающая ребенка, по каким-то причинам не функционирует должным образом. Это состояние плаценты с течением времени приводит к тому, что недостаток питательных веществ начинает негативно сказываться на развитии малыша (он весит меньше нормы, положенной на данном сроке). Первые признаки внутриутробной задержки в развитии могут быть видны уже после 24-й недели беременности.

Различают симметричную задержку в развитии, при которой пропорционально уменьшены все измеряемые размеры плода (она возникает обычно до 28 недель беременности) и асимметричную, когда наблюдают только уменьшение животика, а все другие параметры остаются неизменными (возникает, если синдром начал развиваться после 32 недель беременности).

Задержка может быть классифицирована по степени тяжести:

— легкая степень (задержка на две недели);

— средняя степень (две-четыре недели);

— тяжелая степень (свыше четырех недель).

Причины внутриутробной задержки развития плода

Самым простым объяснением несоответствия роста и предполагаемого веса малыша усредненным нормам могут быть физиологические особенности ребенка. Если кто-то из родителей невысокого роста, то возможно, что ребенок совершенно здоров и подобное отставание не требует какого-либо вмешательства.

Однако не стоит успокаивать себя собственной миниатюрностью, ведь причин ВЗРП может быть много:

— хромосомные заболевания у ребенка;

— курение или употребление алкоголя родителями, особенно мамой;

— прием некоторых лекарственных препаратов;

— инфекции у мамы, которые способны сказаться на ребенке (сифилис, краснуха, токсоплазмоз и другие);

— заболевания мамы, такие как диабет, болезни органов дыхания, почек или сердечно-сосудистые заболевания;

— проблемы с артериальным давлением;

— гинекологические проблемы;

— неправильное питание;

— гестоз;

— отслойка плаценты;

— многоплодная беременность;

— проживание высоко над уровнем моря.

Почти все эти факторы негативно сказываются на работе плаценты, нарушая обеспечение крохи кислородом и веществами, необходимыми для его роста.

Диагностика

Точно определить, что ребенок развивается медленнее положенного, можно только с помощью УЗИ. Однако врач может заподозрить неладное, измеряя на ранних сроках высоту дна матки (на четвертом месяце), а позднее — еще и окружность живота. Однако этот метод нельзя считать точным, так как на величину измеряемых параметров влияет множество факторов. Также помощь в диагностике оказывает КТГ — измерение сердечной деятельности плода.

Лечение

В основе лечения ВЗРП лежит устранение причин, которые привели к нарушению кровотока в плаценте. Проводится комплексное лечение для его улучшения с применением сосудорасширяющих средств, витаминов и средств, уменьшающих вязкость крови. В каждом случае метод и средства лечения определяются врачом индивидуально. Насколько эффективным оказалось лечение, врач проверяет с помощью контрольного УЗИ (через две недели) и КТГ. Как правило, ВЗРП хорошо поддается лечению, и для мамы в это время главное — выполнять все рекомендации лечащего врача.

Последствия

Дети, которые рождаются с маленькой массой тела (до 2,5 кг), порой хуже переносят роды. У них чаще возникают проблемы с адаптацией, могут развиваться различные неврологические заболевания и бывают проблемы с органами дыхания.

Проблемы могут проявляться не только в возрасте до года (возбудимость, некоторое отставание в психомоторном развитии, частые срыгивания), но и по мере роста ребенка. Наблюдение педиатра и невролога с самого рождения и следование их рекомендациям может помочь скомпенсировать все эти особенности.