Преэклампсия

Преэклампсия — это состояние, которое нередко встречается у женщин, вынашивающих ребенка. Оно требует своевременной диагностики и тщательного наблюдения врача, помощь которого обеспечит благополучное течение беременности и здоровье мамы и малыша.


Что такое преэклампсия

Преэклампсия больше известна женщинам под словом «гестоз», или, как его называли раньше, «поздний токсикоз беременных». Но если на ранних сроках токсикоз хоть и неприятен, но относительно безобиден, то после 20-й недели он влияет на течение беременности совсем иначе. Поздний токсикоз мешает нормальному функционированию внутренних органов — почек, печени, головного мозга, желчевыводящих путей и т. д. В основе гестоза лежит спазм кровеносных сосудов, в результате которого происходит изменение свертываемости и микроциркуляции крови. Также ухудшается работа сердца и уменьшается объем циркулирующей крови. Таким образом серьезно нарушается система кровоснабжения внутренних органов, что опасно для матери. Так как ребенок «подключен» к плаценте, которая состоит из сосудов, то преэклампсия отражается и на нем. Он не может полноценно получать необходимый для внутриутробного развития кислород. Если лечение не было вовремя начато, то у женщины может развиться эклампсия — появление судорог и помутнение сознания. Подобный припадок опасен для жизни матери и ребенка.

В подавляющем большинстве случаев преэклампсия начинает развиваться непосредственно перед родами в достаточно легкой форме и не успевает существенно повлиять на здоровье мамы или ребенка. Но в некоторых случаях она проявляется раньше, и именно поэтому так важно вовремя диагностировать это заболевание.

Причины преэклампсии

К сожалению, точных причин появления преэклампсии медики до сих пор не смогли определить. Существует несколько версий, связывающих болезнь с генетической предрасположенностью, с реакцией эндокринной системы на беременность и даже с реакцией иммунной системы женщины на некоторые антигены плода. По некоторым версиям, гестоз проявляется как своеобразный невроз беременных.

Считается, что более высокому риску подвержены женщины:

  • юного возраста или, наоборот, старше 40 лет;
  • с замеченным ранее повышенным давлением;
  • имеющие отягощенный анамнез и случаи преэклампсии в семье;
  • с избыточным весом;
  • имеющие различные заболевания почек, сахарный диабет, артрит;
  • ожидающие появления двойни, тройни и т. д.

Симптомы преэклампсии

К основным симптомам преэклампсии можно отнести:

  • повышение артериального давления. Систолическое артериальное давление поднимается выше 140 мм рт. ст. Диастолическое — выше 90 мм рт. ст. Если у женщины раньше наблюдалась гипертония, то для нее показательным будет повышение на 30 мм рт. ст. против ее обычного давления;
  • появление белка в моче свыше 0,033 г/л;
  • появление отеков.

На плановых осмотрах врачи обязательно каждый раз проверяют женщину на наличие этих признаков. Если у будущей мамы легкая форма преэклампсии, то у нее будут проявляться только эти симптомы.

Однако если лечение не было начато вовремя, то заболевание будет прогрессировать и возможно появление более неприятных симптомов, таких как:

  • головные боли;
  • головокружение и резкие приступы слабости;
  • расстройства зрения;
  • тошнота и жжение в желудке;
  • резкая прибавка веса (за счет внутренних отеков).

Любой из этих признаков — повод для незамедлительного обращения к врачу.

Диагностика

Если врач заподозрил у женщины наличие преэклампсии, то он направляет ее на следующие анализы и исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмму (исследование свертываемости и текучести крови);
  • анализы мочи;
  • измерение артериального давления на обеих руках (существенная разница в показателях может говорить о глубине нарушений);
  • осмотр глазного дна (проверка сосудов глазного дна отражает общую ситуацию с сосудами в организме);
  • УЗИ плода и допплерометрию;
  • консультации к специалистам узкого профиля (например, к нефрологу).

Лечение

Врачи не могут полностью вылечить от гестоза, но они стремятся улучшить состояние матери и ребенка. В большинстве случаев при легкой форме преэклампсии женщине рекомендуется:

  • состояние полного покоя;
  • при необходимости прием слабых средств для снижения артериального давления.

В более тяжелых случаях, которые характеризуются высокими показателями давления (свыше 170 на 100 мм рт. ст.) и белка в моче, женщине проводят магнезиальную терапию для снижения артериального давления.

В экстренных случаях показано срочное проведение кесарева сечения.

Если преэклампсия была вовремя диагностирована и специалисты осуществляют качественный контроль за состоянием женщины и ребенка, то уже в скором времени мама познакомится со своим здоровым малышом.