Во время ультразвукового исследования врач обычно обращает внимание на количество околоплодных вод, в которых находится малыш, так как этот параметр может многое сказать о течении беременности. Иногда женщина может услышать такой диагноз, как маловодие.
Что такое околоплодные воды
Амниотическая жидкость (околоплодные воды) — это вещество, которое заполняет плодные оболочки во время беременности. Оно состоит из множества элементов: тут и питательные вещества, и гормоны, способствующие правильному развитию плода, и кислород, и витамины, и соли — все то, что необходимо малышу для роста. Помимо прочего околоплодные воды защищают ребенка от проникновения инфекций.
Маловодие при беременности
В норме количество околоплодных вод во время беременности постоянно, хотя и не всегда равномерно, нарастает. Так, в 13 недель беременности их объем должен составлять порядка 100 мл, а к 38 неделям — от 1000 до 1500 мл. После 41–42-й недели обычно наблюдается снижение объемов околоплодных вод до 800 мл.
Диагноз «маловодие» могут поставить, если объем амниотической жидкости не соответствует нормам на данном сроке беременности. Развитие маловодия может произойти на разных сроках.
Виды маловодия
Маловодие при беременности бывает следующих видов.
— Умеренное маловодие, при котором диагностируется незначительное снижение объема околоплодных вод. Чаще всего исход беременности при этом благоприятный и дети появляются на свет в удовлетворительном состоянии.
— Выраженное маловодие, при котором наблюдается существенное снижение объема околоплодных вод. У женщин с выраженным маловодием дети могут родиться с выраженной гипотрофией (задержкой развития плода). Выраженное маловодие требует лечения.
— Раннее маловодие, диагностированное на сроке 16–20 недель.
— Позднее маловодие, диагностированное после 26-й недели.
— Первичное маловодие, когда плодные оболочки не повреждены.
— Вторичное маловодие, когда происходит постепенное незаметное излитие околоплодных вод
Чем опасно маловодие
Маловодие может негативно сказаться на течении беременности и привести к:
— слабости родовой деятельности;
— внутриутробной задержке развития плода;
— риску прерывания беременности;
— преждевременным родам;
— гипоксии плода;
— увеличению вероятности тазового предлежания плода.
Причины маловодия
Причин возникновения маловодия очень много. Они могут быть связаны непосредственно с плодом или со здоровьем матери. Выделяют следующие причины маловодия:
— патологии развития плода;
— инфицирование плода различными бактериальными инфекциями;
— гестоз у матери;
— многоплодная беременность;
— гипертония;
— инфекционные болезни и воспалительные процессы в теле матери;
— большой вес матери (ожирение);
— перенашивание ребенка.
Симптомы маловодия
Обычно маловодие остается незамеченным самой женщиной, она не чувствует каких-либо отклонений. В некоторых случаях отмечаются болезненные ощущения в животе, особенно в те моменты, когда ребенок шевелится.
Диагностика маловодия
В большинстве случаев маловодие выявляется в ходе ультразвукового исследования. Однако заподозрить его наличие врач может и при обычном осмотре, если высота расположения дна матки и окружность живота не будут соответствовать нормам для данного срока беременности. Также косвенными признаками маловодия могут служить плотность матки при пальпации, сниженная активность плода или хорошее прощупывание его частей тела.
Лечение маловодия
В результате комплексного обследования беременной устанавливается причина маловодия: может быть назначено УЗИ, допплерография, взятие мазков на инфекции. Лечение направлено не на увеличение количества вод, а на профилактику и устранение развитий патологии. Назначаемые препараты способствуют улучшению кровотока и регуляции газообмена между матерью и ребенком.
Если маловодию сопутствуют гипоксия и задержка роста ребенка, а лечение не показывает положительной динамики, то после 33–34 недель может быть рекомендованы досрочные роды, чаще с помощью кесарева сечения.